Uvod

Nalazite se u sekciji: Metode umjetne oplodnje

Metode umjetne oplodnje

Nudimo širok raspon pregleda i postupka u istraživanju infertiliteta

  • hormonske preglede i istrage
  • genetske preiskave (kariotipizacija,  mutagenost, trombofilija, genetsko ujemanje med žensko in moških)
  • Imunološki testovi (antitijela sperme)
  • kirurške intervencije   (histeroskopija, transvaginalna hidrolaparoskopija) 

svi postupci koji se odnose na liječenje infertitliteta i medicinsko potpomognute oplodnje (MPO)

Metode asistirane reprodukcije

Ponujamo kompleten in širok obseg preiskav ter posegov, ki se jih uporablja za zdravljenje neplodnost, medicinsko potpomognuta oplodnja (MPO):

Indukcija ovulacije, inseminacija, in vitro fertilizacija (IVF), kultivacija vse do stadija blastocist, monitoring rasti embrijev, asistirani hatching, ICSI, PICSI, transfer citoplazme, zamrznitev spermijev in embrijev.

Radimo u skladu s direktivom EU: Zakon 373/2011 § 6. stavak 1

U našem centru vršimo postupak IVF kod žena kod kojih se očekuje, da su još u reproduktivnoj dobi, ali ne stariji od 49 godina. Na početku je potrebno donjeti  izjavu potpisanu od strane oba partnera. Potpisana izjava ne smije biti starija od 6 mjeseci.

Stimulisanje/početak ovulacije

Inseminacija (inijeciranje sjemena u maternicu) - je najjednostavniji oblik umjetne oplodnje. Posebnim kateterom prečiščeno i u laboratoriju spremljeno sjeme partnera (homologne oplodnje) ili donatora (heterologne oplodnje) se ubrizgava u maternicu.

Pacijenticu sa hormonskom terapijom (obično u obliku injekcija) stimuliramo u svrhu dobivanja velikog broja zrelih jajnih stanica. U laboratoriju, se oduzete jajne stanice (punkcijom) oplode sa sjemenom tekućinom (van tijela). Oplođeno jajašce (embrio) se do prijenosa u materinucu čuvaju u posebnom inkubatoru, nakon prijenosa u maternicu nastavlja se prirodni razvoj embrija.

Izravan unos sperme u citoplazmu jajne stanice (ICSI)

ICSI je napredna metoda liječenja muške neplodnosti (azoospermije, kod iznimno loše kvalitete sperme ili nakon dobivanja sperme iz testisa/epididimisa). Takva tehnika omogućava umetanje jednog spermija u svako zrelo jajašce pacijentice u IVF postupku. Oplođeno jajašce se dalje normalno razvija u zdravi embrijo.  ICSI trenutačno predstavlja vrhunac modernog liječenja neplodnosti (osobito kada IVF postupci nisu bili uspješni zbog loše kvalitete sperme). Embriji za prijenos može se očekivati u 95-97%  ICSI ciklusa. Bebe začete sa ICSI metodom su zdrave jednako kao prirodno začete bebe.

PISCI

PICSI je modificirani ICSI postupak, koji je karakteriziran time što se koristi spermije za oplodnju, koji su prethodno selektirani na temelju svojstva, koja omogućuje vezanje zrelih  i kvalitetnijih spermija na sloj  hilauronske kiseline - vežu se samo zreli spermiji, za koje je znanstveno potvrđeno, da su kvalitetniji i sadrže dobar genetski materijal (veći postotak).

Produženo kultiviranje embrija do stadija blastociste.

Zakonodavtstvo u Češkoj omogućuje produženi uzgoj embrija do stadija blastociste.

Na taj način se osigurava najviša kvaliteta embrija. Preostali embriji mogu biti zamrznuti za kasniju upotrebu.

Nova metoda selektiranja sperme - MACS

Uvodimo novu metodu selektiranja sperme: ”Magnetic-Activated Cell Sorting” sistema (MACS). Za normalni razvoj embrija je nužno potreban genetski integritet sperme. Visoki stupanj DNK fragmentiranja u spermi, negativno utječe na dijeljenje embrija i slijedeći razvoj koji prouzrokuje prekid razvoja embrija  ili rani pobačaj. Oštećena DNK sperma predstavljena fragmentiranjem i neslijednom apoteozom (odumiranje ćelija), može biti uzrok muške neplodnosti, koju ne mogu otkriti standardne metode, kao što su određivanje koncentracije sperme, morfološka procjena ili testovi pokretljivosti.

Glavni uzrok oštećenja DNK  je oksidacijski stres koji se općenito povećava starenjem ili kod upalnih oboljenja, kod pušača, korištenjem lijekova zagađenjem okoliša kao i pri povećanju temperature testisa.

MACS® ART Annexin V Sistem je bio predložen za selektivno uklanjanje defektne sperme, kao i sperme koja se morfološki ne razlikuje u uzorku pacijenta. Proces počinje magnetnim označavanjem oštećene sperme, koja poslije prolazi odijeljenim sektorom gdje se selektivno hvata nekvalitetna sperma. Neoštećena živa sperma koja nema obilježja fragmentirane DNK, prolazi sektorom i sakuplja se za dalje korištenje (ISCI, IUI ili kriokonzervacija).

Direktna korist sperme pripremljene za fertilizaciju je ključna prednost u odnosu na tradicionalne DNK fragmentirane testove, pri kojima pacijent dobije samo informaciju o postotku oštećenih ćelija. .

Selekciju žive sperme  sa ne fragmentiranom DNK pomoću nano čestica metodom MACS preporučujemo starijim pacijentima, pacijentima sa neobjašnjivom neplodnosti, ili sa nedovoljnim kvalitetom ejakulatora, ili variokokelom ili pri ponovnom prekidu razvoja  embrija ili kod nepravilnog razvoja embrija. Postoji mogućnost kombiniranja sa metodom u PICSI.

Praćenje razvoja embrija

Naša kamera omogućuje praćenje embrija  24 sata dnevno. Program računala nam omogućuje da pratimo krivulju rasta fetusa u ovisnosti od vrijemena (najbolji pokazatelj kvalitete embrija), što nam omogućuje odabir embrija najboljih kvaliteta za transfer (ET).

Testicular sperm extraction and Epididymal Sperm Aspiration (TESE, MESA)

Ekstrakcija sperme direktno iz testisa (TESE) i punkcija sperme sa kirurškim mikroskopom, unutar epididimisa (MESA)

Sjeme muškaraca koji pate od blokade ili drugih anomalija, koje sprječavaju prolaz spermija s ejakulacijom, može se dobiti pomoću malih zahvata. Spermom uzetom iz epididimisa ili testisa oplodimo žensku jajnu stanicu. Sjeme dobiveno na ovaj način možu se zamrznuti za kasniju upotrebu.

AH - (Assisted hatching -eng.) potmomognuto izlijeganje

podrazumijeva mehanički, kemijski ili laserski zahvat koji se poduzima na zameku prije embrio transfera u svrhu pomaganja implantacije tj. ovakav postupak provodi se u svrhu poboljašanja implantacije u maternicu. Ovojnica može biti tvrđa i deblja kod starijih pacientica, odmrznutih embrija. Ova tehnika može poboljšati mogućnosti IVF trudnoće.

EmbryoGlue

Proces optimiziranog prijenosa embrija pomoću „embrijonalnog ljepila“ EmbryoGlue. Ljepilo je iste strukture kao tvar koja se stvara između jajašca i maternice za implantaciju. Nedostatak ili netačnan sastav sluzi osobito kod starijih žena može biti razlog da ne dolazi do implatacije embrija u materincu. Korištenje EmbryoGlue gela može povećati mogućnost implantacije embrija.

Zamrzavanje, transfer zamrznutih embrija

Korištenjem naprednih znanstvenih metoda, zamrzavamo jajne stanice, embrije i muške gamete te jih čuvamo na siguran način. Embrije koji su stečeni u MPO  i nisu preneseni, zamrzavamo, te se po potrebi odmrzava čemu slijedi embrio tranfer u maternicu.

Za prijenos odmrznutih embrija odlučuju se parovi, gdje prijenos svježih embrija nije bijo uspješan ili oni koji žele još jedno dijete. Odmrznuti embriji prenose se u prirodnom ciklusu ili ciklusu kontroliranim s hormonalnim lijekovima.

Tako rođena djeca isto su zdrava kao i djeca začeta u prirodnom ciklusu.

Predimplantacijsku genetska dijagnostika (PGD)

Predimplantacijsku genetska dijagnoza prvenstveno je mišljena za muškarce i žene sa genetskim bolestima. U ovom postupku, uzima se nekoliko stanica koje idu na genetsko testiranje. Tako nalazimo fetuse bez kromosomskih-genetskih abnormalnosti, koji se zatim prijenose u maternicu.

PGD - predimplantacijsku genetska dijagnoza je koncept u kojem je genetska dijagnoza izvedena  na stanicama embrija u procesu MPO , prije nego što se embrij implantira u maternicu. Time se otvara mogućnost da embrije koji nose genetske abnormalnosti ne prenosimo u maternicu. Dakle, trudnicama zbog nepovoljnog genetičkog testa, ne treba prekidati trudnoće jer tim konceptom ne dolazi do trudnoče sa embrijima koji nose genetske abnormalnosti.

PGS, predimplantacijsko genetsko ispitivanje je genetski pregled svih embrija prije prijenosa embrija. Međutim, ova metoda ne daje punu garanciju implementacije embrija, tijelo ga još uvijek može odbiti . Kod te metode, možemo unaprijed znati spol fetusa.

Transfer citoplazme

Loša kvaliteta jajnih stanica zbog starosti žene.

S porastom starosti žene povećava se mogućnost genetskih pogrešaka (mutacije) u svakoj stanici. Kvaliteta jajnih stanica (statistički dokazano) počinje propadati nakon 35 godina starosti ili čak ranije, znatno pogoršanje kvalitete stanica uzrokoju vanjske činjenice  (pušenje, operacije, imunološke bolesti). Mutacija u citoplazmi (mitohondrijia) je 10 puta veća nego u jezgri.

Smanjenje citoplazmatske funkcije počinje znatno prije od smanjenja kvalitete genetskog materijala u jezgri jajne stanice. Transfer citoplazme može ispraviti kvalitet stanice u jezgri.

Nizka mitohondrijska funkcija = nizka energije za stanice = znatna oštećenja za mogućnost reprodukcije i razvoja. Ako dodate zdrave mitohondrije, značajno se poboljšava rast i razvoj embrija u ranoj dobi.

Kada se odlučiti za transfer citoplazme: idiopatska neplodnost, prerano odkazivanja jajnika, više spontatnih uzastopnih pobačaja, više neuspelih IVF-a, niske kvalitete jajnih stanica i embria. Postupak : 5-15% donorkine citoplazme se prenosi  u jajne stanice prijemnice . Citoplazma sadrži mitohondrije, encime i drugo potrebno za zdrav plod. Citoplazma donatorke poboljšava citoplazmu prijamiteljice, a time poboljšava funkciju oplodnje, ranog razvoja embrija i implantacije. Citoplazmatska inekcija zdrave donorke može povratiti  globalnu mitohondrijsku aktivnost te pomlađuje jajne stanice primatelja.

Brzi kontakt

telefon: +420 585 22 12 81

Točniji kontakti

Gdje se nalazimo

Boleslavova 246/2
Olomouc
Republika Češka

1. května 863/82
Polanka nad Odrou
Republika Češka

Olomouc Polanka nad Odrou

Pokaži na karti