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Infertilita

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Possibili complicazioni

I rischi immediati sono percentualmente bassi poiché sono legati al prelievo ecoguidato transvaginale degli ovociti mediante aspirazione dei follicoli con un ago monatato su una sonda ecografica. Tali rischi comprendono traumatismo vascolare e possibile sanguinamento addominale ed infezioni pelviche di una percentuale esigua. Le metodiche, offerte dal nostro Centro ai pazienti, propongono un servizio all‘ avanguardia , che rappresenta le migliori prattiche, che offre la moderna medicina mondiale. I metodi della cura d’infertilita portano comunque sempre certi rischi, conosciuti e durante le cure riconoscibili in tempo e quindi evitabili o ben gestibili.


La sindrome da iperstimolazione ovarica - SISO

Dalla descrizione della metodica della stimolazione ovarica risulta che si tratta di una cura ormonale. La reazione degli ovari a questa cura in alcuni casi ( da 3 a 5 %) rappresenta le forme lievi ed intermedie che si risolvono spontaneamente senza necessita di ricovero, ma richiedono una attenta osservazione, poiché comporta distensione addominale per l’aumento in volume delle ovaie, dolenzia diffusa, nausea. Le forme piu gravi dell‘ SISO sono presenti piuttosto all’inizio della gravidanza. Certamente vi sono delle differenze individuali, che esplicano con un diverso atteggiamento del tessuto ovarico e vascolare alla stimolazione e sopratutto alla somministrazione dell’hcg per indurre l‘ ovulazione. Anche le forme piu gravi che, come abbiamo detto, sono rare, non necessitano di intervento chirurgico ma vengono ristabiliti i parametri ematochimici con la semplice infusione in flebo delle oportune terapie. La migliore prevenzione a tale sindrome e costituita dalla bassa stimolazione ormonale e dall’annullamento del ciclo quando vi sia un eccessivo numero di follicoli reclutati.

Gravidanza estrauterina

Il rischio piu grande della gravidanza estrauterina minaccia sopratutto le pazienti con il diffetto alle salpingi. Prevenzione – per questi motivi e importante dedicare l’attenzione alla visita medica della pervieta delle salpingi. Quando il referto medico non e chiaro – inequivocabile, si raccomanda di fare HSG di diagnostica o laparoscopia. Grazie all’esame medico scrupoloso delle salpingi abbiamo il rischio UE meno di 1 % di tutte le gravidanze. Alle pazienti con il rischio piu alto si raccomanda la coltivazione prolungata. Nel caso, che trasferiamo gli embrioni al 4° o 5 °giorno, esiste il rischio teorico piu basso (embrioni non si trasferiscono piu nelle salpingi).

Gravidanze multiple

Un rischio sempre presente ed in parte inevitabile se si trasferiscono due o tre pre-embrioni allo scopo di garantire un tasso di gravidanze sufficientemente elevato . Nelle tecniche di inseminazione tali rischi sono ancora piu elevati poiche il processo non e totalmente controllabile. Le percentuali di gravidanze gemellari possono raggiungere anche il 15 % e le trigemine il 3 %. Va da se che ogni sforzo va fatto per evitare le gravidanze trigemine poiche comportano spesso dei parti prematuri con insufficiente peso dei neonati alla nascita e quindi maggior rischi di immaturita. Il miglioramento della qualita del lavoro del Centro si manifesta nella speranza sempre crescente di ingravidamento, che e direttamente legata all‘ abbassamento del numero degli embrioni trasferiti e quindi va limitato il rischio di una gravidanza multipla.

Riduzione della gravidanza multipla

In questo caso, perche la coppia non lo desidera, o perche esiste il rischio di un aborto spontaneo , esiste la possibilita di ridurre il numero dei feti in utero entro la 12 ° settimana di gravidanza.

Aborti spontanei

Ogni gravidanza, nata dalla inseminazione estracorporea, la dichiariamo „a rischio“. La percentuale degli aborti e dei parti di un feto minorato e pienamente in sintonia con la nostra popolazione. Con il termine „a rischio“ forziamo solamente la qualita piu alta della cura durante la gravidanza (il numero delle ecografie piu alto, …). La percentuale piu alta dei parti prematuri deriva dalla percentuale piu alta delle gravidanze multiple. E‘ neccessario rendersi conto, che l’aborto e una forma naturale protettiva ai feti non perfetti. La natura lascia sviluppare solamente degli embrioni, che abbiano la garanzia di un buon sviluppo postnatale.

Prevenzione- durante la gravidanza si raccomanda una notevole prudenza fisica, sopratutto nei casi della gravidanza multipla.

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