Wprowadzenie

Nacházíte se v sekci: Niepłodność Badania

Badania

Z punktu widzenia dzisiejszej medycyny jest metoda wspomaganego rozrodu częesto jedynym sposobem ,by pary z zaburzeniami płodności mogv stać się rodzicami własnego biologicznie dziecka. Leczenie niepłodności ,ale może być dla pacjentów wyczerpujące , nie tylko fizycznie, ale także przynosi wysokie obciążenie psychiczne. Dlatego podczas leczenia dbamy na świadomość o planowanej i przeprowadzonej terapii ,o metodach i ich wynikach. Do dyspozycji są lekarze i pielęgniarki ,którzy zawsze wszystko z chęcią wytłumaczą. Bez metodycznie prowadzonego badania nie jest możliwe efektywnie i z minimalymi komplikacjamipar małżeńskich znaleźć przyczynę niepłodności. W trakcie badań postępujemy od najprostszego do najtrudniejszego badania.

Ginekolog

Ze względu na to ,że każda kobieta jest w kontakcie ze swoim ginekologiem 1. badanie przeprowadza się właśnie w jego gabinecie. Przygotowuje on wyniki wszystkich podstawowych badań m.in. wywiad osobisty, rodzinny, ginekologiczny, spermiogram partnera, wykres podstawowych temperatur, pochwowy wymaz bakteriologiczny, cytologia, kolposkopia, w razie konieczności i zdjęcie rentgenowe macicy.

Pierwsza konsultacja

W trakcie 1. konsultacji lekarz prowadzący zapozna się z Państwa problemem oraz z dostępną dokumentacją. Zaproponuje dalsze postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne oraz poinformuje Państwo o kosztach refundowanych ubezpieczalniami. W rozmowie ,która trwa około 1 godziny bierze udział cała para ,więc jest wystarczająco dużo czasu na wszystkie pytania oraz obszerne wytłumaczenie metod. Wstępne badania są uzupełniane o badanie hormonalne, USG, spermiogram oraz badania imunologiczne, w razie konieczności o laparoskopię diagnostyczną, oraz histeroskopię. U kobiet w pierwszej kolejności sprawdzamy funkcję jajników ,u mężczyzn ilość oraz jakość plemników. Na podstawie stanowionej diagnozy jest zaproponowane niepłodnej parze optymalne postępowanie lecznicze. Poza wysoką jakość fachowości wszystkich diagnoz oraz leczniczych postępowań instytut Fertimed kładzie nacisk i na „drobności” i oferuje swoim pacjentom możliwość zakwaterowanie przed punkcją pęcherzyków (ogranicza się ryzyko przedczesnej owulacji) oraz możliwość spokoju przed opuszczeniem instytutu na łóżku w czasie nawet 16 godzin.

Fertmed jest w pełni wyposażony do przeprowadzania

  • całkowitego badania plemników (ilość, ruchliwość, morfologia, pozostełe testy funkcjalności, przeciwciała wiązane na powierzchni plemnika, testy przeżywalności plemników)
  • badanie urologiczne mężczyzny
  • ginekologiczne oraz hormonalne badanie kobiety
  • na salach operacyjnych istnieje możliwość drobnych zabiegów ginekologicznych (abrazja, ablacja polipu, rewizja po poronieniu), badanie jamy macicy z możliwością zabiegów operacyjnych (histeroskopia), możliwość badani midnicy mniejszej z badaniem drożności jajowodów ( ultrasonograficznie wspomagana przezpochwowa hydrolaparoskopia) oraz mniejsze operacje urologiczne (biopsje jąder i nadjądrzy)
  • badania genetyczne
  • zakwaterowanie pacjentek
  • wszystkie metody wspomaganej reprodukcji

Badanie hormonalne kobiety przeprowadzamy 2x-3x w jednym cyklu miesiączkowym. Najważniejszy pomiar jest 3. dzień miesiączki. Z tego pomiaru jesteśmy w stanie ocenić funkcjonalność jajników oraz przewidzieć ich reakcję na stymulację.

Badanie plemników jest kompleksyjne. Zawiera nie tylko badania ilości ,ruchliwości oraz morfologii plemników ,ale również testy przeżywalności plemników w środowisku śluzu szyjkowego partnerki lub badanie przeciwciał na powierzchni plemników. Badanie to umożliwia nam definiować zdolność plemników opłodnić komórkę jajową poszczególnymi metodami.

Ilość spermii wg WHO - więcej niż 20 mil/ml
Ruchliwość wg WHO - 60%

Morfologia wg WHO - więcej niż 30% normalnych

 

spermie_normalni spermie_anomalie_krcku spermie_poskozeni_hlavicky
Normální tvar spermií Anomálie krčku Poškození hlavičky spermie způsobené stresem (u managerů)

 

MAR test (przeciwciała wprost wiązane przez plemniki)                 mniej niż 10%

Test postkoitalny (przeżycie plemników w śluzie kobiety)              5 plemników/ w polu widzenia     

Testy szkiełkowe (intruzja plemników do śluzu szyjkowego na szkiełku i ich przeżywalność)

Najbardziej jakościowe plemniki (  właściwa ilość, ruchliwość, morfologia, przeżywalność, nieobecność przeciwciał) są wskazane dla najprostszej metody – wewnątrzmacicznej inseminacji (IUI)

Mniej jakościowe plemniki (właściwa ilość, dobra ruchliwość, dobra przeżywalność, nieobecność przeciwciał) są wskazane dla IVF.

Mało jakościowe plemniki są wskazaniem dla metody ICSI intercytoplazmatyczny zastrzyk 1 plemnika do komórki jajowej.

Histeroskopia jest metoda umożliwiająca uwidocznienie jamy macicy oraz przeprowadzenie drobnych zabiegów w jamie ,oraz szyjce macicy. Badanie wykonuje się specjalnym histeroskopem o małej średnicy ,który jest przeznaczony przede eszystkim do leczenia nepłodności. Metoda ta umożliwia usunięcie polipów, zrostów oraz przegród macicy, jest wskazaniem równieżdla kontroli jamy macicy w przypadkach powtarzających się niepowodzeń metody IVF.

hsk hsk2 hsk3
Schéma Polyp Polyp

Przezpochwowa hydrolaparoskopia wspomagana USG  jest najnowocześniejszą matodą na świecie, umożliwiającą (jak również laparoskopia) uwidocznienie miednicy mniejszej, jaj zaletą jest możliwość przeprowadzenia w ambulacyjnych warunkach oraz obserawcja jajowodów w płynnym środowisku naturalnym (podczas laparoskopii jest jama brzuszna napełniona gazem). Z powodu swojej prostoty (wejście od tylnej ściany pochwy) jest metoda ta prawie pozbawiona komlikacji, jest bardzo dobrze znoszona oraz łatwo powtarzalna. Badanie to przprowadza się w całkowitej narkozie. 2 godziny po wykonaniu badania, pacjentka wraca do domu. Poleca się 2-5 dzienne zwolnienie lekarskie oraz fizyczne oszczędzanie. Obciążenie dla organizmu jest minimalne ,więc w następnym cyklu można przeprowadzać IVF. Wskazane jest badanie to przeprowadzać równocześnie z histeroskopią. Pacjentki metodzie tej dają pirwszeństwo przed metodą HSG.



Histerosalpinografia (HSG) jest metodą rentgenowską ,która w terapii nadal ma swoje miejsce. Przeprowadza się w laboratorium rentgenowskim. Jamę macicy wypełnia siękontrastem i jego przejście jajowodem udokumentuje się na zdjęciu rentgen. Jest to jedyna metoda ,która potrafi uwidocznić wnętrze jajowodu (dowód endometriozy).

hsg3 hsg1 hsg2 hsg4
Schéma HSG snímek HSG snímek HSG snímek

Uterotubární insuflace (UTI) jest najprostszą metodą badania jajowodów. Jamę macicy wypełnia się gazem i specjalnymi urządzeniami moniturujemy ciśnienie, pod którym przechodzi dół jamy brzusznej.

 

Kontakt

Telefon: +420 585 22 12 81

Kontakt

Gdzie nas znaleźć

Boleslavova 246/2
Olomouc
Republika Czeska

1. května 863/82
Polanka nad Odrou
Republika Czeska

Olomouc Polanka nad Odrou

Pokaż na mapie