Kombinovaný screening v I. trimestru těhotenství
Jedná se o vysoce citlivé vyšetření zvýšeného rizika vrozených vad plodu. Kombinovaný screening v I. trimestru zachytí přes 85 % plodů s Downovým syndromem. Kombinuje výsledky biochemických látek z krve matky (ideálně v 10. - 11. týdnu gravidity) a ultrazvukového vyšetření plodu mezi 11. – 14. týdnem těhotenství.
Provádí se mezi 11. – 14. týdnem gravidity. Měříme vzdálenost mezi temenem a kostrčí plodu. Sledujeme UZ látky, které mají souvislost s genetickými syndromy, jako jsou:
- Šíjové projasnění (Měření tekutiny na krku plodu. Děti s downovým syndromem ji mají více)
- Přítomnost nosní kůstky
- Vyšetření průtoků venózním duktem (Hodnotí se pulzní křivka u drobné cévní spojky. Plody postižené Downovým syndromem ji mají abnormální)
- Průkaz zpětného toku přes trojcípou chlopeň
Měříme srdeční frekvenci plodu, kontrolujeme základní morfologii a pohyblivost plodu. Při vícečetném těhotenství rovněž určujeme, zda mají plody oddělenou placentu.
Z krve matky zjišťujeme hladiny PAPP-A a free-beta HCG a PlGF. Výsledky zkombinujeme s ultrazvukovým měřením a poté vypočítáme riziko nejčastějších vrozených vad, jakými jsou Downův, Patauův a Edwardsův syndrom.
Rozšiřuje kombinovaný screening o odběr markeru PlGF a měření krevního tlaku matky. Stanoví kromě nejčastějších vrozených vad i riziko preeklampsie a růstové restrikce.